“孩子不咳嗽了，是否可以停药了？”

“这样在身体里的激素会不会太多影响身体其他呢？因为之前断断续续也喷有两个多月了。之前断断续续给她喷我们就是因为担心这个。”

常常会有家长咨询这样的问题，那孩子雾化安全吗？

规律用药、规范用药，长期坚持，是安全的。

雾化吸入是哮喘、过敏性咳嗽、变异性咳嗽等最为有效的手段和方法，雾化吸入时，药物大部分形成1-5μm的气溶胶药雾微粒，随呼吸气流进入体内。微小的气溶胶药雾微粒与肺泡、气道表面黏膜上皮细胞接触，因接触表面积大，药物可以很好的发挥药效。《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》（2014 年修订版）指出，雾化吸入具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点，是目前哮喘的首选方法。

雾化入血浓度低，全身不良反应少。2012 年版 GINA 指出，长期低剂量 ICS 对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。该如何做才是安全的？

1. 必须长期、规范的用药

坚持每天规律的使用药物雾化，长期维持。规范用药（吸入性糖皮质激素ICS如布地奈德）以控制症状并每天维持，可以很好的控制哮喘、咳嗽等表现，减少哮喘急性发作的风险，再根据孩子的情况按需使用缓解药物（如β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂）以迅速缓减哮喘症状。

2. 切忌咳嗽少了不喘了就马上减量或停止雾化。

长期变异性咳嗽的孩子，有的家长看到孩子不咳嗽了就马上减量或停止雾化，这样做是很不好的，容易反复，这就是孩子怎么老是咳嗽不好的原因之一。

3. 哮喘、咳嗽控制稳定了，在专科医师指导下调整

当哮喘、咳嗽控制稳定，并维持较长时间（至少３个月后）在专科医师指导下可考虑降级治疗。逐步减量，逐渐过渡，直至停药。

稳定并长期维持，⑴单独吸入中高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）的，可将吸入性糖皮质激素（ICS）剂量减少50％；单独吸入较低剂量ICS的，可将每日2次改为每日１次。⑵吸入性糖皮质激素（ICS）和口服缓释茶碱联合的，将吸入激素剂量减少约50％，仍继续使用缓释茶碱联合治疗；。每 1—3 个月调整一次治疗方案，每次下调 ICS 剂量 25%~ 50% 至最低维持剂量并维持（雾化吸入布地奈德的最低维持剂量为 0.25 mg/d）。达到哮喘控制１年且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗。必须强调的是，千万不可自行、随意的增减剂量。

雾化中的注意事项

1、请在医生的指导下逐渐减量至最低有效量维持治疗，不可骤然停药。

2. 哮喘的雾化是个长期的过程，用药要规范，必须长期坚持且持续用药，不可随意增减药物和剂量，更不可症状缓解后就马上停药。

3.要防止药物进入眼睛，使用面罩吸药时，在吸药前不能涂抹油性面膏；雾化后要立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量。雾化后要及时漱口，可防止药物引起的声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染。