他汀容易引发肌肉损伤,导致肌溶解,如何才能预防?
众所周知,他汀作为冠心病、脑梗死的基石药物,在治疗过程中有着举足轻重的地位,包括降血脂、稳定斑块、改善血管内皮功能等等。
至少目前还无法有药物能完全代替他汀,但目前很多病人对于他汀的副作用有一定的疑虑。今天咱们来解答一下。
首先,大部分他汀较为常见的副作用有:肝功能异常、肌溶解、新发糖尿病等。一般药物性引起肝损害在停药后能有明显的改善,那肌溶解呢?怎么办呢?
要明确,肌痛临床症状是否与他汀有关。因为肌溶解发生概率很低很低,很多病人规律服用他汀一年了,出现一侧胳膊的疼痛或者背部疼痛,怀疑他汀的问题。这个时候就要到医院完善肌酶检查比较放心。高出三倍以内不必过于担心,5-10倍以上才考虑肌溶解。此外还要排除其他原因出现肌肉损伤所致的肌酶升高,比如健身和过力的劳动。
一旦发现有肌痛明确是他汀引起,查血后停药,待症状改善后建议复查肌酶;如果明确粥样硬化斑块口服他汀那么建议更换其他他汀治疗,继续检测肝功能及肌酶;如果因为单纯高脂血症那么也可以口服依折麦布或者普罗布考降低胆固醇。
他汀类药物是动脉粥样硬化基石的药物,不得滥用;而真有斑块且程度到达需要治疗水平的病人,对于您来说获益肯定大于所谓的副作用。
是药三分毒,恰到好处才最妙,定期才最好!