紫癜（图片来源于网络）初诊：

李某某，男，22岁。河北保定人，北京某广告公司职工。由家人陪同来诊。当时，紫癜此起彼伏已经数月，尿液中WBC3+，PRO2+，未做24小时尿蛋白定量，若不服用西药每天血压110--140mmHg，故每日服用降压西药，中药由某中医院大夫所开，治疗三月有余，症状指证未见明显缓解。回忆所服中药大体为补肾之剂。医生让做肾穿刺未同意。不知为何，无肾功能检查报告。

病家压力巨大，常常痛哭，家境又非常贫寒。略作思想工作，但血压高，尿中蛋白、红细胞持续，心中也为病人担心，不知其肾功能究竟如何，先以中药观察症状和尿液改变。舌红苔少，脉数。用药：芦根、白茅根、牛蒡子、双花、连翘、僵蚕、蝉衣、猪苓、葛花（具体用药克数不表）。

嘱咐注意事项：

1、尽量不要感冒，以免加重；

2、保持大便通畅；

3、少用食盐；

4、勿过于劳累。

尿检二诊： 连续服用14副，曰半月来只有一次新发紫癜，且非常轻微，内心高兴，但没有去查尿，嘱咐每周可做两到三次尿常规检查，且最好固定在同一家医疗机构，查尿的时间最好也大体相同。三诊：尿液化验蛋白由++改为+，红细胞2-3个，未有新发紫癜。

上方略变，加乌梅10克，14剂。

本病例已经半年有余，反复化验尿中蛋白已经消失，红细胞少许，病情稳定，来诊自述春节期间打麻将过久后脚面略有轻微紫癜出现，但略事休息后即愈。

治疗体会：

治疗肾脏疾病，这些年若说积累了些经验，病人也常常慕名而来，纯粹是歪打正着。1996年开始，为了观察研究猪苓汤预防膀胱肿瘤复发的效果，想到膀胱肿瘤的症状是无痛性肉眼血尿，就想到看看我们的配方对内科疾病特别是肾脏疾病引起的血尿效果怎么样，就这样，在解放军总医院肾内科、山东德州人民医院等专家的大力支持下，经过数百例患者的治疗观察，期间也广泛查阅国内外资料，不想在内科肾脏疾病方面真的取得了一定成绩。慢性肾小球肾炎、阶段性肾小球硬化、紫癜肾、乙肝肾、糖尿病肾病等经过中西各大医院的治疗没有什么进展，假如来找我们求诊，我们也表态没有治愈的方法，但我们一般有把握在原来的基础上，半个月到二十天一般就能让化验单有所改善，否则就请另请高明，这是多么值得高兴的事情呀。这么多年，想起那么多病人在我们的手中病情稳定，很多基本可以说是临床痊愈，我就想很多人有一招都是辛勤、实践、思考的结果，当然，有时候可能还有歪打正着。

肾脏方面的临床经验还帮助我争取到了国家自然科学基金课题，是养生方面的，既病防变的，用麻黄连翘赤小豆汤预防上感转为急性肾炎，科研是探索，用一位老中医的话说，是有理智的瞎胡闹呢。

我治疗肾脏疾病不分那么多型，一般来说，最常见的分为风热和湿热，有时风热湿热混合，用药也比较简单，前者银翘散合升降散，后者猪苓汤为主，只是用药我可没少查了资料，也没少实践，在辨证的基础上要尽量选择能够改善肾功能的药物，至于含有马兜铃酸的，你敢用吗？

中学为体，西学为用，近年中医发展的的最大成就是辨证辨病相结合。

实践是检验真理的标准，疗效永远是第一位的。