冬季来临，便进入了慢性阻塞性肺疾病急性发作的高峰期。由于冷空气对气道是有刺激的，加之慢阻肺病人本身患有气道炎症，在其刺激下易产生痉挛，引发咳嗽、胸闷、呼吸困难；其次，冬天天气干燥，细菌病毒更易侵入人体，而慢阻肺病人本身防御能力弱，因此更易造成细菌病毒感染，出现咳嗽、咳痰等症状加剧引起急性发作，严重时可发生呼吸衰竭、心力衰竭等致死性并发症。

据分析，慢阻肺的每一次急性发作都会对肺功能产生不可逆转的损害，降低患者的生活质量，减少患者的生存年限。中医认为“正气存内，邪不可干”，慢阻肺患者想要安全度过冬天，应增强自身免疫力，同时避免外邪的侵袭。

1.生活起居需防寒保暖

《黄帝内经》谓“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。也就是说冬季天气寒冷，应该早睡晚起，可待太阳出来后起床，可保养阳气，防止被寒冷所伤；应关注天气变化，适时添衣保暖，尤其注意胸背部和腰部的保暖；室内温度应在20度到28度之间，湿度45%左右，并保持通风，使空气流畅，空气新鲜。

2.适当运动，增强身体素质

人们常常认为慢阻肺病人就应该休息，最好不要活动，其实这是错误的。慢阻肺病人可以进行适当的锻炼，如八段锦、太极拳等温和的运动，在中午阳气最盛之时，每天锻炼半个小时，动能生阳，使全身气血流畅。值得强调的是，呼吸操是一种能很好锻炼肺功能的康复运动，通过缩唇呼吸能调动全身气机，将肺部淤积之气尽可能的排出去。患者还可提前接种流感疫苗及肺炎疫苗，有利减少呼吸道感染的发生。

3.加强营养，合理膳食

由于慢阻肺病人本身就容易出现营养不良，所以应多食清淡、精细、易消化富含营养的食物；补充优质蛋白，如老母鸡、老鸭、猪肺、廋肉等；补充多种维生素，如胡萝卜、西红柿、香蕉和蔬菜等。

肺与大肠相表里，肺气不降，腑气不通，故患者应注意保持大便通畅，可多吃荠菜、菠菜等富含膳食纤维的食物预防便秘。少食产气多的食物如汽水、牛奶等；水果多性寒凉，应少服；忌服油腻、煎炸、辛辣之品。

4.“已病防变”，感冒早处理

当出现恶寒、鼻塞、咳嗽等感冒症状时，可喝生姜红糖水散寒解表；也可用苏叶、桑枝、川芎等中药泡脚。2-3天无效，或症状加重，则应及时到医院诊治，切不可拖延，耽搁病情。

5.中医中药干预治疗有必要

对于正气虚损较明显，或过去2-3年有冬季发病加重的患者，提早干预治疗不失是一种有效措施。夏季三伏天穴位贴敷已广泛使用，现证实对于增强免疫力有确切疗效；许多中药方剂、膏方也具有益气固本作用，可在入冬前1月开始服用，也可起到防止慢阻肺发作的作用。

总之，冬天并不可怕，慢阻肺患者只要保持乐观的心态，增强体质，采取必要的防范措施，就能够防止疾病的急性发作，安然过冬。

（作者：石墙燕 张元兵 江西省中医院）