本文理论依据：《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

有人在看了我的文章后，对我说，文老师，你真是博学多才，懂那么多道理。

其实，我写的这些，无一不是古人、先贤在典籍中记载、明示的。我做的工作，无非就是在不断的学习和积累过程中，发现它们、记录它们，然后用另外一种方法再现它们。

套用时下的广告词就是，我不生产知识，我只是知识的搬运工。

今天这篇文章，我给你讲讲，为什么有些人到了冬天，天气凉了，反倒容易上火了。

前些年的一个冬天，我身边被安排一个实习生，他就属于这种情况。当时，他20岁刚出头，身高一米八三，一看就是个壮大小伙子。有一回，他随我出诊。我发现他身边带着一个非常大的水壶，时不时就喝水。而且，他喝的水是凉的。空闲的时候，我就问他，为何如此。

他略显尴尬地说，他这几天上火了，嗓子干，鼻子也干，他就喝凉水，去去火，润一润。

我问，你是怎么上火的呀？

他说，他也不知道，一到冬天，天凉了就容易这样。按理说，这时候应该不上火才对。可是他天一凉，就容易上火。

我问，你平时爱吃肉吧？

他说，爱吃，大小伙怎能不爱吃肉？

我说，亏你还是学医的，赶紧把这大凉水放一边去。再这么喝下去，很危险。随后，我给他出了一个小方子，让他回去用：桂枝、白芍、大枣、生姜各10克，甘草5克。可以水煎，可以泡水代茶饮。

当天晚上，小伙子就用此方水煎服用，结果口咽干燥的症状很快改善。第二天，他用此法泡水代茶饮，服用一天。第三天，他高兴地说，鼻腔、口干干燥的毛病解除了，身上觉得舒服多了。

这是怎么回事啊？我给你从头讲。

冬天反倒上火，要警惕“寒包火”的问题。这样的人，多为壮年，平素身体壮盛，体内是有热的。体内的热，往往需要通过皮肤毛孔来向外发散。但是到了冬天，天气转凉，人在通过毛窍散热的时候，寒邪就容易趁机袭入肌肤腠理，令毛窍为之闭塞。这样一来，体内的热就发不出来了，憋在里面，形成了燥热之邪。火势上炎，我们就会口干、眼干、鼻腔干燥、口腔溃疡等等。同时，身体还可能隐隐的不舒服，筋骨不适。这些寒邪在表所致。

可以说，越是平素体盛壮热之人，到冬天越容易这样。这就是天凉反而爱上火的重要原因之一。

这时候，喝凉水去火是不行的。这样会引寒邪内入，属于引狼入室了。正确做法，是散寒，调和营卫，把寒邪散出去，恢复腠理毛窍的通畅。我前面用的，明眼人知道，就是古方桂枝汤的配伍。它源于《伤寒论》，迄今约1800年。桂枝、生姜散寒解表，白芍大枣补血养阴。如此外寒得散，营阴得补，症状就会消除了。

但是呢，这么用，有一个前提，就是刚刚受了点寒，火热之势还不算特别厉害，舌脉都没有明显变化，不红、不腻、不燥，脉象不离常道，也就是适合轻症早用。如果等病情复杂了，那就另当别论了。具体用量如前所述。

这条经验，我觉得是有价值的。生活中经常有些年轻人，冬天一来，受了一点寒，自己没在意，却出现上火症状，鼻干、咽干、口干、口渴，不知道怎么办好。其实，这时候用古方来调和一下营卫，是比较好的做法。