尿毒症患者为何会血管钙化?这一指标控制不好可发生中风
我们有时候发现一些肾病患者合并中风病,那么这是为什么呢?肾脏与脑血管疾病之间又存在着什么样的关系呢?
血管钙化是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病理表现,其可导致心肌缺血、心力衰竭、左心室肥大、脑卒中等心脑血管疾病发生的重要病理改变。
那么肾病患者为什么会血管钙化呢?答案之一就是——高草酸血症!
传统观念认为终末期肾病钙-磷稳态失衡是导致患者血管内钙盐沉积的重要原因,高磷血症与高钙血症能够促进血管平滑肌细胞转化为成骨样细胞从而促进血管发生钙化。
然而即使终末期肾病患者能够较好的控制钙磷水平,慢性肾衰竭患者依然易于发生血管钙化,提示终末期肾病患者发生血管钙化的因素不以钙磷失衡为唯一。
草酸是终末期肾病患者尿毒症毒素之一,现有研究证实草酸与心血管功能存在密切关联,我们机体的氧化应激反应时与血管钙化存在相关性,而高草酸则可引起肾小管上皮细胞氧化应激反应增强。
国内有一项研究对草酸与血管钙化的关系进行研究,发现在动物实验中慢性肾衰竭大鼠的钙化血管中有草酸盐沉积,且大鼠的氧化应激指标与血液中草酸浓度呈现正相关性。
因为高草酸血症或可是增加慢性肾病、终末期肾病患者血管钙化风险的因素之一,所以我们在饮食上需要注意严格控制可产酸食物的摄入量。草酸在菠菜、苋菜、甜菜、马齿苋、芋头、甘薯和大黄等植物中含量最高,慢性肾病患者在饮食上需要注意食物组合,减少可促进草酸水平增高食物的摄入。
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