试点医院无痛分娩率已上升到48%

为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也是生育文明的体现。去年11月，国家卫健委启动无痛分娩试点，一年来，试点工作已经在全国913家医院开展。截至今年10月底，试点医院无痛分娩率由2017年的27%上升到48%，明显高于全国20%左右的平均水平。

目前无痛分娩采用椎管内分娩镇痛技术

开展无痛分娩试点的医院包括，具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产医院。作为缓解产妇疼痛的无痛分娩已有近百年历史，目前采用的是椎管内分娩镇痛技术，就是把麻醉药物注射到腰椎，阻断疼痛信号向大脑传输。这是国际麻醉界公认的镇痛效果最可靠、适用最广泛的分娩镇痛法，相对剖腹产用药量更小，不会影响母婴健康。

北京协和医院麻醉科副主任医师 朱波：这个药打到椎管内之后，它可以只阻滞感觉神经，而不阻滞运动神经。这样的话产妇在分娩的时候，是可以用力，可以不影响产力。

以往，很多产妇怕疼，选择剖宫产，怀二胎时容易出现凶险型前置胎盘，威胁母婴安全。有了无痛分娩，越来越多的产妇选择顺产。

国家卫生健康委医政医管局副局长 焦雅辉：通过这个试点，剖宫产有了明显的下降。以海南省为例，海南省在2017年的时候，它的剖宫产率在60%多，在推行了无痛分娩以后，目前他们的剖宫产率已经下降到了35%左右。

无痛分娩：在舒适中迎接新生命

十月怀胎，一朝分娩——对于准妈妈来说，既充满期待又忐忑不安，尤其是剧烈的分娩之痛。正在开展的无痛分娩试点，为产妇提供了新的选择。

西南医科大学附属医院是全国首批分娩镇痛试点医院，目前无痛分娩率已达52%。产科医生叶海琼在查房的时候常常要向产妇推介无痛分娩技术。

西南医科大学附属医院地处云贵川三省接合部，很多产妇来自农村，对无痛分娩缺乏了解，医生推广无痛分娩常常遇到难题。

西南医科大学附属医院麻醉科副主任 周军：很多家属担忧打了麻醉之后会不会对产妇产生什么影响，会不会影响胎儿的智力呀，记忆力呀，这个其实是误解。

专家介绍，无痛分娩用药剂量低，不到剖宫产手术的1/5，药物从硬膜外间隙注入，不直接进入血液循环，不会影响母婴健康。

麻醉医生紧缺 影响无痛分娩推广

由于麻醉医生紧缺、相关医药费用没有纳入医保等原因，目前全国仅有20%左右的产妇享受无痛分娩。国家卫健委等部门已发布通知，加强麻醉医师培养和队伍建设，填补麻醉医师缺口。

我国麻醉医生缺口大约30万人

目前全国麻醉医生大约9万人，每万人拥有麻醉医生仅0.65位，而欧美发达国家每万人配备麻醉医生大约2.5位。我国麻醉医师缺口大约30万。

国家卫生健康委医政医管局副局长 焦雅辉：各地在麻醉医生的供给这方面，还是有一个很大的短板。现在无论是麻醉的医师，还是产科的护士，以及相关的这些辅助人员，还是不够的。

加强麻醉医师培养和队伍建设

此前，国家卫健委、国家发改委、教育部等7部委联合印发通知，要求加强麻醉医师培养和队伍建设，到2030年，麻醉医师数量将增加到14万，每万人口麻醉医师数接近1人，三级综合医院麻醉医师和手术医师比例逐步达到1∶3。在岗位聘用、绩效考核和收入分配中，优先向麻醉科医务人员倾斜。

（编辑 唐泽屹）