世界糖尿病日系列报道 | 糖友“一夜失明”无征兆 建议每年1~2次预防性检查
(上游新闻记者 梁呈蔚)11月14日是世界糖尿病日。众所周知,糖尿病之所以可怕,是因为其并发症凶险。而在众多并发症中最容易被忽视的就是糖尿病眼病,在我国,因糖尿病引起的眼部病变造成视力损伤及致盲人数已超过千万,糖尿病眼病已成为我国老年人致盲的主要原因之一。
案例》》
糖友“一夜失明” 医生表示门诊病例中不少见
48岁的张先生,5年前被诊断出了糖尿病,原来比较胖的他是因为体重下降了20多斤,害怕得上了癌症才去的医院,当得知是由于糖尿病所引起的体重下降,张先生一颗悬着的心放下了。不以为是的他把医生给开的降糖药吃完,就再也没看过医生。
近日,张先生和几个朋友吃饭喝酒后回到家,坐在马桶上方便时突然感觉眼前一黑便什么都看不见了,家人急忙把他送到医院,经过一番检查,原来张先生因为糖尿病引起严重视网膜病变失明了,由于病情已到了中晚期,医生说只能尽力去治疗了。
重庆市光学学会理事、爱尔眼科重庆特区副总院长王一教授解释道,糖尿病是慢性病,如果血糖控制不好,时时刻刻都在侵害身体器官,脆弱的眼睛很容易中招,特别像张先生这样前期视力减弱不明显的患者,门诊病例中发生“一夜失明”的现象很普遍。
糖尿病视网膜病变是很常见且易致盲的眼病
糖尿病患者之所以是眼底病专家关注的对象的原因是,糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的严重微血管并发症,它可致使视力显著减退,甚至失明。
调查发现,I型糖尿病患者,糖尿病发病后6~7年会发生明显的视网膜病变,病程在7年以上,约有50%发生视网膜病变;病程在17~25年,约有90%发生视网膜病变。II型糖尿病患者,部分病人在确诊时已有糖尿病性视网膜病变,病程在10~14年,约有26%的患者发生视网膜病变;病程在15~20年,视网膜病变发病率上升至63%;病程在30年以上,发病率高达95%。糖尿病性视网膜病变是致盲的主要原因,是名副其实的“光明杀手”。
“糖网病” 早期隐匿难发现
重庆爱尔眼科医院(总院)副院长张奕霞教授指出,糖尿病性视网膜病变分为非增殖期和增殖期,症状会随着病程的发展有不同的表现。早期糖网病患者视力可能很好,不痛不痒,视觉正常。倘若置之不理,任病情进展到一定程度,视力就会出现严重的损害,病变发展十分迅速。
“患者去眼科医院就诊,通常都是因为发生了明显的眼部症状或视觉障碍,但这时就诊往往为时已晚。”王一教授介绍,由于糖尿病引起的眼部并发症早期一般没有症状也没有异样感,常容易被忽略,然而一旦发展到晚期,治疗难度将成倍增加,而且患者已经损失的视力很难挽回。
预防检查很关键 糖友问诊应选择眼底病专家
据了解,重庆江北爱尔眼科总院眼底病科室在全国眼底病专家王一教授的带领下,汇聚了由多名博士生导师、硕士生导师、博士、硕士等组成的眼底病医生团队,专注于眼底疾病及眼外伤的诊治。同时专门为糖尿病患者解除眼部病变的威胁,量身打造诊疗方案。对复杂疑难眼底病的治疗有着丰富的临床经验。
王一教授建议,大家应提高对糖网病的警惕,做好以下几点:
1. 糖友们首先要严格控制好血糖、血脂、血压,减少并发症的发生;
2.定期检查眼底,早发现、早治疗。当糖尿病“蚕食”视力时,糖友往往感觉不出来,只有通过专业的眼科检查手段才能早期发现,建议有5年病程的糖友,每半年至一年进行一次全面的眼底筛查,血糖控制不好的病人,最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛网”,要马上就诊;
3.有家族史或高危人群,可以在医生的指导下,对于糖网病进行一些预防性的检查;
4.任何程度的黄斑水肿和视网膜病变的病人都需要在具有丰富的糖尿病视网膜病变的医生的指导下进行治疗,千万不要贻误了治疗时机。