大肠癌为香港发病率最高的癌症，每年约有五千宗新个案，占癌症总个案的17%。由于早期病徵不明显，年过五十岁的人士建议接受大肠癌筛查，以及早发现息肉或病变。

大肠癌为香港发病率最高的癌症，每年约有五千宗新个案，占癌症总个案的17%。由于早期病徵不明显，年过五十岁的人士建议接受大肠癌筛查，以及早发现息肉或病变。大肠癌较为常见，近年针对大肠癌的放射治疗、标靶治疗及免疫治疗皆出现突破性发展，除了提升消灭癌细胞的效力及精确度外，也将治疗副作用大为减低。

如患者确诊早期大肠癌，一般会接受肿瘤切除手术，如发现有淋巴核扩散或其他高危因素，医生将按需要加上辅助性化疗及电疗。化疗通常为期3个月至一年，电疗则主要应用于直肠癌患者，患者须每周进行五次电疗，为期六周。现时一些崭新的电疗技术，如高速螺旋放射治疗，将照射范围集中在肿瘤部位，减低对周边组织的损害，提高准确度，令副作用大为减少。

而较新的标靶药物分为两类，包括抗表皮生长因子药物(anti-EGFR)，主要应用于没有RAS基因突变的大肠癌患者，以及血管增生抑制药物(anti-VEGF)，可抑制肿瘤生长，目前已发展至第二代，适用于初步治疗无效或再复发的大肠癌患者。免疫疗法方面，anti PD-1是最新的疗法，通常应用于带有MSI特性的肿瘤，让免疫系统中的T淋巴细胞辨认癌细胞并作出攻击，以抑制癌细胞生长。

如出现扩散情况，即复发，病灶数目少于五个，加上患者身体状态良好的话，医生会建议接受较积极的治疗，例如用手术或电疗消灭所有病灶，再接受化疗及标靶治疗。总括而言，近年针对大肠癌的治疗方法日新月异，成效不断提升，副作用逐渐减低，患者应积极面对保持希望。

来源：香港都市日报

作者：区兆基医生

香港港安肿瘤中心主任

临牀肿瘤科专科医生