了解血液病移植四期过程，从“ 植入” 开始！

采取外周血干细胞后，准备移植的血液病患者就会进入预处理期，就是移植前接受一个疗程的大剂量化疗和(或)放疗，这种治疗称为预处理。

预处理的目的是清除病人体内的肿瘤细胞等异常细胞。化疗的方式和剂量、以及是否需要行放疗等主要取决于您自身的基础疾病和移植的种类。放疗和化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、纳差等不良反应。

如果是异基因移植，动员、采集供者骨髓或外周血干细胞的过程，是和病人的移植预处理过程同步进行的。

移植的过程非常简单，将先前收集好的冻存或新鲜采集的(异体供者)骨髓或外周血干细胞通过静脉尽快输入病人体内。一旦这些干细胞进入您外周血并迁移至骨髓，它们就会开始生成大量的血细胞。

骨髓移植“植入”的过程临床上分为四期

植入最早的表现为外周血白细胞的升高，在这一阶段内我们会经常对您的白细胞，尤其是中性粒细胞数量进行检测，以便观察植入的效果。行外周血干细胞移植者植入时间一般为移植后2周，而骨髓移植者在移植后2-4周，也有一部分人会出现得更晚。

当白细胞数量达到一定水平，病人就可以抵御感染和一些其它的并发症，并准备出院了。一般以移植的当天为0天，植入后的过程在临床上大致可以分为四期：

①：初期(0 — +3天)

②：假愈期(+4— +6天)

③：极期(+7— +14～+28天)

④：恢复期(+20～+30天以后)。

初期因为大剂量的放、化疗的急性损伤，病人可能会有恶心、呕吐、腮腺肿痛等症状，这些症状在随后的假愈期中减轻或消失。

但随着预处理的迟发效应，白细胞、血色素和血小板逐渐降低，就进入了极期，此时可能有感染发热、贫血、出血等症状，需要输血、静脉营养等支持，大约到2-3周后，血象开始恢复正常，待患者全面恢复，此时就可以出院了。