没拉干净,肠镜做了也白做!日本是怎样帮患者做肠道准备的?
近日,新里程美家经常关注的微博大V,国内消化科知名专家刘强主任在自己的微博中向网友们普及了肠镜前肠道准备的的知识。
肠镜是目前诊断和治疗结直肠癌前病变的主要方法,而肠道准备是肠镜检查成败与否的前提条件。下面这张对比图很直观的显示,如果肠道内有残存粪便,就很可能遮住病灶,造成漏诊。想受一次“罪”就看清“粉嫩”的肠道壁,必须严肃对待肠道准备。
肠道准备通俗说就是“拉干净”,但也并不是要把肠腔排得“一尘不染”(这也是不可能的)。充分的肠道准备是指虽肠腔中可能存在污渍、残留大便或不透明液体,但不影响对结肠粘膜的清晰观察。肠道准备不充分时,粘膜被不可吸收冲洗的大便附着,导致息肉/腺瘤的检出率明显降低,还会增加进境难度和并发症的发生率。
有数据显示,我国有20%-30%的患者肠道准备不充分,不能达到美国大肠癌协作组85%充分率的标准。这部分患者中,很多患者知道肠道准备的重要性,但在自行服药、排便中遇到各种问题,又无法得到医生的解答或指导,最后镜子进入后才发现看不清。
日本作为较早推广全民消化道癌症筛查的国家,在怎样帮助、引导患者完成合格的肠道准备方面积累的宝贵经验。目前,通过新里程美家前往日本接受肠镜检查的患者,除了会在检查前接受肠道准备的知识“培训”,更重要的是可以在医院内进行这一环节。
肠镜检查说明书和清肠药
日本医院会将患者安排在专用的地方进行清肠,每隔十几分钟护士会过来询问情况,查看患者的排便情况,直到达到可以检查的标准。这个过程有任何的不适或疑问都可以呼叫护士,得到及时的解决。
检查前,护士为患者注射镇定剂,准备就绪后,由经验丰富的肠镜医生进行检查,整个检查过程约30分钟。检查完成后,医生会就体检情况进行总体的阐述,报告出来后会针对一些情况进行详细解答。
等待镇定剂消退
肠镜完成后,患者会来到专用区域等待镇定剂消退。对于防癌筛查的体检者来说,可以同时做胃、肠镜,只需注射一次镇定剂。
结直肠癌是我国发病率、死亡率均排名前五的癌症,而肠镜检查是预防其发生、恶化的最有效手段。日本肠镜检查是防癌体检中的重要环节,处处体现了日本医疗对细节的重视。