同280斤痛风患者打赌“谁先瘦”

“暴走医生”每周环武汉步行带动患者减重30余斤

胡海清医生每周一次的环城“暴走”

武汉晚报讯(记者伍伟 通讯员江泓颖 陈舒)从今年7月开始，武汉市第三医院痛风门诊主任胡海清，每周都要从武昌街道口出发，环武汉三镇“暴走”，全程达30多公里。然而，他并不是为了备战马拉松，而是与体重高达280斤的痛风患者打赌“谁先瘦”！

记者12月1日了解到，胡海清已减重超40斤，而与他打赌的患者小李也减了30余斤。

胡海清医生和患者小李“对赌”谁先瘦

身高1.75米、体重280余斤的小李，虽然只有28岁，但已患痛风10年。今年7月，他找到胡海清治疗。据小李介绍，一年365天，痛风发作就有200多天，一发作就吃药，但仍无法完全缓解。

经检查，小李痛风结石很厉害，双脚已不能穿鞋，双手不能握勺吃饭，不能自己穿衣。更为严重的是，小李还出现痛风性肾功能不全。如果不能有效治疗，势必会逐渐发展为四肢不同程度残疾，肾衰竭等危及生命的严重后果。

经过药物及手术治疗，小李的痛风结石去除了，但体重依旧居高不下。胡海清告诫小李，肥胖和痛风息息相关。肥胖度越高，相应血尿酸水平越高，痛风患病率也越高。控制高嘌呤饮食摄入，节制饮食，减轻体重可降低血尿酸水平，控制痛风发作。

“胡主任，我这属于家族性的肥胖，就算再怎样努力运动，也很难瘦下来，”接受手术治疗后，小李非常害怕运动。

“你看我，身高1.65米，体重210斤，也是家族性肥胖，信不信我先瘦给你看？”胡海清一拍桌子，与小李“对赌”谁先瘦下来：“我瘦下来了，你也得跟着减重！”

说减就减！今年7月开始，47岁的胡海清开始了他的减肥计划。令小李咋舌的是，胡海清选择的健身方式别出心裁——每周进行一次环城“暴走”，从武昌街道口家中出发，经长江大桥、江汉一桥、中山大道、长江二桥，再返回街道口，全程30多公里，一趟走下来得花四五个小时，距离相当于一次正规马拉松了。除了每周一次“暴走”，胡海清每天还会抽时间，环蛇山步行，全程也有五六公里。

10月底，在胡海清的带动下，小李终于开始运动减重，每天坚持步行和慢跑。胡海清还邀请科室的专业康复师、营养师帮助小李减肥。1个月以后，小李成功减掉了30余斤，目前仍在坚持减肥。

在武汉市三医院痛风门诊的患者中，已有100多位“老痛风”在胡海清带动下加入了“步行＋慢跑”减重队伍，大家还建了个微信群，网上晒步数相互监督鼓励，互相交流减重经验。

“曾被痛风折磨15年，已连续6年没发作”

“痛风主任”坦言开设武汉首家痛风门诊初衷

谈到开设痛风门诊，胡海清主任对“痛风之痛”曾深有体会，“我自己患痛风疾病15年了。当初刚患上痛风时候，还没意识到问题的严重性，由于家族遗传性肥胖，想着自己也很难瘦下来，便没有在意。但是肥胖还是诱发了痛风，“胡海清说：“别人一年疼几次，我是一年没有几天不疼的。后来自己经过系统的治疗，已经连续6年没有发作。

胡海清说：“其实痛风并不可怕，可怕是没有正确认识到疾病。很多痛风患者，只是在出现关节疼痛时才吃药治疗，疼痛缓解后就把痛风的事情忘到九霄云外，殊不知关节疼痛只是痛风危害的冰山一角。”胡海清进一步解释，“痛风治疗除了急性发作期治疗，关键在于慢性维持期治疗，只有把血尿酸控制达标了，才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防治由高尿酸血症导致的相关疾病。”

“许多患者对痛风不够重视，导致反复发作，而且痛风因其疾病特点涉及多个学科，单一的科室或者专业已经无法准确地诊断疾病和制定治疗方案，患者就诊时往往无所适从，”胡海清坦言，如此造成治疗极其不规范，同时治疗结果也会有很大差异，也易出现误诊和漏诊的情况，这也是当初开设武汉首家痛风门诊的初衷。

对话胡海清

记者：为何要与患者打赌减重？

胡海清：一项研究结果显示，从对50岁以上的494名受检者测定发现，胖者较非肥胖者高尿酸血症的患病率高3倍，减轻体重对于降低血尿酸水平减少痛风发作有积极作用。

每次上痛风门诊时候，发现大多数痛风病人都属于肥胖体质，劝说他们减肥，他们都只是点点头，根本没有实际行动。我后来想，自己这么胖，怎么说服患者减重？

记者：为什么要选择“暴走”的方式？

胡海清：这样健身时，可以看到平时在开车时见不到的特色建筑及风土人情，在愉快的心情中锻炼身体是人生一大快事。作为武汉市公立医院首家痛风门诊的创立者，我建议家族性肥胖、患有痛风的病人应该在季节气候合适时多去户外运动。

记者：5个月下来，你的减重体会是什么？

胡海清：瘦身成功，贵在保持。每个人可以选择一种适合自己的运动方式，并且在一定阶段后，增加新的运动。比如说，当心肺功能增加后，除了步行还可以增加慢跑这种运动方式，但无论采用何种减肥健身方式，一定要节制饮食，拒绝含糖饮料。

令人欣慰的是，5个月坚持下来，瘦了40余斤，100多位体重超标“老痛风”也在带动下加入了步行减重队伍。

记者：痛风患者怎样运动好？痛风患者采取哪种运动方式好？能不能参与剧烈运动？

胡海清：剧烈运动，耗氧增加，生成嘌呤增多，并不适合痛风患者，且剧烈运动排汗多，尿少，尿酸排出减少，不利于痛风缓解。而无氧运动，体内酸性环境增加，也不利于尿酸溶解排出。

适合痛风患者的运动方式：低强度、有节奏、不中断的长时间的有氧运动。包括行走、慢跑、太极拳、体操、非对抗性乒乓球、羽毛球等。

运动强度：以监测心率、血压为标准，不同人群适当调整，如老年人，心率<90bpm，以不喘气为主。< p="">

运动时间：20-60分钟，根据年龄、体重、强度而定。

运动频率：有氧运动时间较长，可采用运动2-3天，休息1天的方式，根据具体情况调整。

本版图通讯员陈舒 摄