三大防治策略 远离男性高发癌症——前列腺癌
前列腺癌是全球范围内男性第二大常见的癌症,根据中国国家癌症中心的统计,从2008年开始,前列腺癌就已经成为中国第一大男性泌尿系统肿瘤,现已成为中国男性第五大常见癌症。
随着人均寿命的延长,以及饮食、环境等多方面的变化,在过去十年,中国前列腺癌的发病率有所上升。
前列腺癌是发生在前列腺上皮的一种恶性肿瘤,患病后会严重影响生活质量,如果不及时治疗,造成的疾病转移会引发更多并发症。
如何防治前列腺癌,可以从三个方面做起。
减肥
肥胖可以引起多种疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、卒中等心脑血管疾病。研究还发现,肥胖还与包括前列腺癌在内的13种癌症存在相关性。
肥胖及代谢综合症可通过糖代谢异常如高胰岛素血症、改变?IGF-1?信号通路、破坏脂肪因子、导致促炎环境及性激素改变等多个方面促使前列腺癌细胞增殖、血管增生及抑制凋亡,从而导致前列腺癌的发生和进展。
因此,防治前列腺癌,首先应控制高脂肪饮食的摄取,防止肥胖。
麦吉尔大学健康中心研究所研究人员证明,高脂肪饮食会加速前列腺癌的恶化。他们指出,通过减少动物脂肪摄入,特别是对早期前列腺癌患者的饱和脂肪的摄入进行干预,能降低或延缓疾病进展的风险。
运动
美国内布拉斯加大学的一项研究表明,强化肌肉锻炼有助预防癌症,可降低两成癌症的死亡风险。
根据美国卫生和公众服务部的推荐,肌肉强化锻炼项目(以65岁以上人群为对象)包括:杠铃、哑铃锻炼;阻力带锻炼;自身重量训练(如俯卧撑、下蹲、垂直悬挂等);上下台阶;搬重物;庭院劳动;瑜伽和太极拳。研究结果表明,达到推荐的锻炼频次和标准的参试者与未达标的人相比,因癌症导致的死亡风险降低了19%。并且,肌肉强化锻炼频次越高,癌症死亡风险越低。
在前列腺癌内分泌治疗中,可能会出现包括骨密度下降、雄激素降低、性欲减低、肌肉质量下降、体重增加、胰岛素抵抗增高、贫血、疲劳等副作用。除了根据患者具体情况调整抗雄用药策略外,也可通过增强训练(包括有氧运动和力量训练)来改善性功能、增强肌肉力量、调节代谢及缓解疲劳不适。
戒烟
国家癌症中心数据显示:25%左右的癌症死亡与吸烟有关。
一项中国慢性病前瞻性研究对超过50万中国人群开展的随访也证实了这一点。研究发现,在40—79岁人群中,男性吸烟者患癌症的风险是不吸烟者的1.44倍,女性吸烟者患癌症的风险是不吸烟者的1.42倍。
在泌尿系肿瘤中,吸烟是导致膀胱癌的独立危险因素。在确诊前列腺癌人群中,吸烟人群总死亡风险增加?1?倍,与前列腺癌相关死亡风险增加了?64%。
尽管目前前列腺癌尚无治愈药物问世,不过随着医疗技术的进步,已有多种治疗手段来治疗前列腺癌,包括内分泌治疗、放疗、化疗、手术治疗等。
针对我国为数较多的中晚期前列腺癌患者,去势治疗是目前临床上的标准治疗方式。
目前,第三代GnRH拮抗剂地加瑞克已在我国获批上市,用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者,为我国前列腺癌患者的治疗带来了新选择,显然有助于降低我国前列腺癌死亡率。