体检发现血压138/56mmHg,有什么问题吗?
这个138/56mmHg的血压的问题是:1、血压为正常高限 2、舒张压低,脉压差增大。
首先,我们理想的血压是<120/80mmHg,正常血压高限是90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg,如果血压≥140/90mmHg就是高血压病了。所以对于这个收缩压138mmHg的血压,已经达到正常的上限,建议在改善生活方式的基础上定期监测随访血压,具体包括控制饮食(多吃蔬菜水果,每天摄盐量不要超过6g),戒烟限酒,积极锻炼身体,控制体重(BMI<24),不要熬夜。如果不注意控制的话,很容易就变成了真正的高血压病患者了,特别是父母直系亲属中有高血压病的患者。
其次,这个舒张压56mmHg有点偏低,脉压差82mmHg增大。我们正常的脉压差是20~60mmHg,超过60mmHg就是脉压差增大了。导致脉压增大的常见原因有:动脉硬化、动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等。对于老年人,最常见的病因是动脉硬化。老年人动脉硬化较严重时,血管储存血液能力差,缓冲功能下降,舒张期压力偏低,舒张压下降,脉压差增大。当然,如果有严重贫血、甲亢、心脏瓣膜病等器质性疾病也可造成脉压差增大,应注意排除。
如果确实是动脉硬化造成的脉压差增大,应注意控制血脂、血糖,积极锻炼身体,戒烟限酒,延缓动脉硬化的进展。