1月2日晚上17点，刚刚出完一天门诊的风湿免疫科主治医师柳媛还没来得及休息，便又投入到晚间的“爱心门诊”工作中。

开诊不久，一位妈妈带着一名男孩走进了诊室，“大夫，我家孩子总说肚子疼，一阵一阵的，但是一会再问他又说没事了，疼了有几天了，您看到底是怎么了？”

“来，跟阿姨说说是哪疼？给阿姨指指。疼了几天了？”

男孩指了指自己的小肚脐，“这里，疼了4天了。”

“给阿姨看看你的小肚子啊。”

男孩听话的撩起衣服，露出小肚皮。

“衣服不用撩这么高，小心着凉，小肚子鼓鼓的，阿姨给你按按，你告诉我疼不疼。”柳媛按了按男孩的腹部，询问是否有疼痛感。

“家长，目前看问题不大，先带孩子去做个B超排除一下阑尾炎和肠套叠，出了结果再回来找我。”

家长随即带着孩子走出了诊室。

“来，张嘴，给阿姨看看嗓子。”

“听着像是支气管炎，但是不严重，先去带孩子拍个片子吧。”

“看结果没事，乖乖跟妈妈回家吃药，过几天就好了。”

柳媛仔细地为每一位孩子看诊，一刻没有停歇。

不久，之前肚子疼的那个男孩回到了诊室，柳媛看了看检查结果询问道：“看结果没事，孩子有没有呕吐或者便血的情况？之前有没有发烧感冒过？”

“前几天感冒过一次，现在已经好利落了，不吐不拉，也没有出血。不过，今天早上他身上起了疹子，是过敏吗？还是什么别的病？不会是那个过敏性紫癜吧？”

“现在身上还有疹子吗？让我看看。”

“这会没了，白天胳膊上有，一挠就起一片，我儿子从小就爱过敏，我给他吃了抗过敏药，疹子就下去了，大夫，我儿子到底什么病啊？”

“可能是消化不良引起的肚子疼，孩子感冒刚好，这几天要吃的清淡些。疹子应该是过敏引起的，这几天海鲜类、鸡蛋、牛奶等可能引起过敏的食物先别吃了，回家观察就可以了。目前看，孩子不是过敏性紫癜，过敏性紫癜可以引起皮肤、关节、肠道和肾脏的受损，目前病因不明，可能是因为感染导致免疫紊乱造成的。这种病确实是学龄期的孩子比较高发，回家后您可以观察一下，如果孩子身上出现皮疹，尤其是双下肢和臀部，甚至出现吐血、便血等情况，就要怀疑是过敏性紫癜了，一旦发现需要及时到风湿免疫科就诊。”

“好的好的，谢谢您，听您说完我就踏实了。”

临近23点，柳媛终于结束了一天的门诊，这个晚上她一共接诊了62名小患者。问及辛苦时，她坦言确实有些累了，从早上8点到现在，已经工作了14个小时，明天还要出全天门诊。每个月平均要出20个全天门诊和2个小夜班门诊。不过，即便是这样，作为党员的她还是主动参加了“爱心门诊”活动中，为了缓解晚间急诊的压力，也为了能让更多患儿及早得到诊治，柳媛觉得累也值得了。

文 | 郝洁

编辑 | 宣传中心

首都儿科研究所

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