“@林老师，明天小敏同学要请假，咳嗽还没好要带她看医生”“@林老师，伟伟明天也要请假，又发烧了”……最近，天气降温比较厉害，某小学二年级某班的多位同学出现了感冒、咳嗽、发烧、鼻炎等症状，班主任不时会收到班上学生的请假条。

奇怪的是，请假的小朋友当中，有几个还是“生病专业户”，天气稍有变化，就会“中招”。更奇怪的是，有些小朋友虽然吃得不少，但总是长不胖长不高，到底为什么那么多小朋友这样“弱不禁风”，体质这么差呢？

有些小朋友平时处于“欲病”状态，一触即发

来自中医世家、专注于治未病研究的固生堂中医师张浩儒表示，之所以一到天气变化，有些小朋友就容易出现感冒、发烧、咳嗽、鼻炎等情况，这些都是由小朋友的体质决定的。

其实很多家长没注意，这些小朋友平时本来就已经处于一种“欲病”的状态。天气变化大的时候相当于触发了一个按钮，一触发，小朋友就从欲病状态直接变成了发病状态。

什么是欲病状态？张浩儒医生说，欲病状态就是准备发病的状态，也就是大家都知道的亚健康状态。这种状态概括来说就是小朋友抵抗力不足的状态，这种状态的小朋友一般会有消化不好、容易出汗、睡眠不好的情况。

另外也要纠正一下家长错误的认识，不要不把小朋友的欲病状态当一回事，小朋友整天处于亚健康的状态，除了容易出现感冒、发烧、咳嗽、鼻炎等情况，还会直接影响到小朋友的生长发育，很明显的就是小朋友长不高、长不胖。如果小朋友的欲病状态在生长期没有调理好，身体就会失衡，等到大了就更难调理了。

小朋友吃得多并不一定胖，因为有食积

容易出汗，消化不好，从中医的角度来说，这就是典型肝热脾虚体质的表现。“肝热脾虚体质是我在临床中见得最多的体质。这种体质的小朋友很容易反反复复生病，鼻炎、咳嗽，发烧、感冒。”张浩儒医生说。

他进一步解释说，肝热可以理解为有一团火在小朋友体内，这团火动来动去，小朋友控制不了，所以小朋友很容易发脾气。同时因为肝热烦躁，小朋友睡觉会滚来滚去。正是身体有一团火，身体会下意识地打开皮肤这个“窗户”，通过皮肤这个窗户出汗散热。问题是打开窗户的同时，不止是里面的热会出去，外面的风湿寒也会跟着进来了，所以小朋友就生病了。此外，肝热的小朋友还会存在注意力不集中的问题，比较好动。

脾虚的小朋友，一般都有消化不良、胃口差、大便不好的症状。脾虚的小朋友容易出现食积。食积是因为小朋友脾胃运化不好，吃进去的东西没有完全转化成人体需要的营养，而变成了一种食物残渣在身体里面。

家长其实很容易看出来，一般这类小朋友会口臭，舌苔对应脾胃的位置特别厚，这就是食积。这种小朋友大便也会比较臭，有时候几天才来一次，晚上还会磨牙。因为中医讲脾主运化，正常的情况下，吃下的东西会转为营养，而脾虚的小朋友很难转化，所以转化为人体的营养就不够了。

体质调整好，以后才会少生病

那么对于这类小朋友该如何治？张浩儒医生说，很多西医的或者普通的医生，一看到小朋友感冒、咳嗽，就单纯治疗感冒、咳嗽，没有对引起感冒发烧的根本原因——体质，或者欲病的状态进行调理。不重视引起感冒咳嗽的根本原因，不处理，这样只会导致体质越来越差。

而很多大人也会有一种不好的观念，认为没有特别的症状，小朋友只是小问题，忍一忍就过去了。其实很多大的问题都是小问题堆积起来的。整天反反复复感冒发烧，只能通过药物调回去，体质调整好了，以后才会少生病。

如何调理？张浩儒医生表示，一般到了肝热脾虚的地步，小朋友已到了比较严重的地步，单靠一两次治疗或者食疗都很难奏效，很难改变这种体质，比较好的办法是膏方调理。

张浩儒医生说，相比纯粹吃中药，膏方更有效果。为什么呢？因为膏方比煮的中药更全面，考虑到了方方面面，包括气血、阴阳，而中药只是兼顾几个重要的方面，其他的很难兼顾到。所以膏方的调养效果比中药要好。

“其实膏方就是浓缩版加强版的老火靓汤。”张浩儒医生说，因为膏方用的很多药材都是药食同源的。像太子参、山药、茯苓、扁豆之类的，很多都是健脾胃的中药，基本上大部分都是药食同源，所以很安全，不会有问题。“小朋友的膏方是我从祖传、针对小朋友调理身体药丸的基础上改良的，然后根据每个小朋友的情况调整，做到一人一方”。

张浩儒医生表示，用膏方调理后，小朋友一般都会长肥长高，体质明显改善。我治疗过一个五岁的男孩，效果非常明显，来的时候面色黄，人很瘦。吃了膏方三个月后，竟然长了12斤。”他说。

专访张浩儒

怀孕时没养好胎，也会影响小朋友体质

问：为什么小朋友会慢慢变成肝热脾虚呢？

张浩儒：原因很多。有种可能是，妈妈在怀孕的时候没有注意好，没有好好地养胎，导致小朋友一出生的时候身体就比较弱，所以很多小朋友长不高，伤到了。

还有一个原因是营养不适当，有些东西不适合小朋友吃的，反而吃了。很多小朋友都是老人家照顾的，老人家的观念都是多喂一点，多喂一点，但是喂进去不代表能转化，慢慢就会导致肝热脾虚的体质，小朋友平时饮食8分饱就可以。

膏方相当于浓缩版老火靓汤，得一人一方

问：大家的印象中，膏方都是大补的中药，一般适合秋冬季吃，小朋友在其他时间也能吃吗？

张浩儒：对于膏方，很多人有一个误区，以为是补的，其实小朋友的膏方是一年四季都可以吃的。我开的是个性化膏方，根据每个人的不同情况来开。膏方大概要熬一个星期才好，先要泡24小时，还要煮三次，每次要煮八个小时，膏方就相当于浓缩版的老火靓汤，效果会很好。

这些膏方的好处就是加了麦芽糖比较甜的东西，小朋友比较容易接受，不用自己煮，家长也省心很多。

开了三个月的膏方，很多人会担心变坏，其实膏方不一样，因为膏方是调理体质的，体质是相对固定的，所以这三个月是没有问题的。煮一次就好了，不用再煮了。

食疗应该由专业人士指导才比较好

问：对于肝热脾虚的小朋友，家长平时能不能通过食疗来治疗？

张浩儒：一般发展到这种程度，单纯靠食疗是很难凑效的。而且食疗也要科学。很多人都存在一个误区，认为很多病都是可以通过食疗来治。但是问题是要看病的严重程度，状态好不好，小朋友的肝郁脾虚已经算是比较不好的状态，以为吃点五谷杂粮，肝郁脾虚的症状就能调回去，其实这是很难的。

很多大人以为小朋友的消化不好，就听药房的人的介绍，买一些石斛、山药来给小朋友吃，其实，很多时候不一定适合。石斛是适合那种舌头干干的、人瘦瘦的小朋友。不适合给有食积的小朋友吃。

很多人听药房的人说，这个药对小朋友的胃很好的，问题是现在小朋友很多都是食积重，舌苔都是比较腻的，都不适合。

石斛肯定是好东西，但是好东西并不是每个人都适合，要看具体的情况。山药也是，它主要是健脾胃，要针对老拉肚子那种才适合，很多小朋友大便两三天一次，还比较臭的，这种就不适合。山药可以止泻，但是便秘的时候你就不能用止泻了。所以中医治疗应该辩证，一人一方。

食疗治病这个观点不一定好，有些重的症状，该吃药的还是要吃药，该吃多久就多久。如果真要食疗，也要由专业人士判断、指导才比较好。

医生

张浩儒 医学硕士/中医师

简介

中医世家，第五代传人，毕业于广州中医药大学，研究生阶段在广东省中医院治未病科培训，曾任广州中医药大学国医堂治未病中心主任。

擅长

精研神农本草与经方。

1. 妇科:月经不调、多囊卵巢综合征、不孕不育、妇科炎症、更年期综合征等。

2. 儿科：小儿发育不良、消化不良、发热、反复感冒、便秘、腹泻、小儿多动、咳嗽等。

3.内科：失眠、眩晕、便秘、急慢性胃肠炎、亚健康、感冒、发热、久咳、口腔溃疡、慢性咽炎等。

出诊信息

出诊医馆：固生堂广州天河北、骏景、东湖、五山、海珠、番禺、宝岗分院