陈老板，今年50出头，近半年多来大便越来越不正常，一天要去几次厕所，偶有发现便中带血，以为是痔疮，并没有在意，但腹泻和便血症状不断加重，一直未见好转，人也开始消瘦。最后在家人的劝说下决定去看看医生，到医院一检查才发现：不起眼的大便异常竟是大肠癌导致的。

大便异常的症状易被忽视

大便，是每个人都会面对的生活问题，但不知是受什么影响，很多人对其厌恶至极，避而不谈，从来不想多看一眼，陈老板的案例告诉我们，冲厕所前瞧一眼就是体检，出现异常应该重视。

消化道肿瘤长在肚子里，早期较少有不适症状（所以肿瘤早期难以自我发现），但结直肠癌是长在结直肠粘膜上的，在相对较早期就可能通过粪便发现一些问题。

大肠癌可以导致大便异常，例如：

大便次数改变，原来一天一次变成现在一天几次或出现便秘、腹泻交替；

大便习惯改变，比如原理每天早上准时大便，现在变得没有规律，或是便秘或是便意增多；

大便性状改变，比如原来是成形的，现在出现了出血粘液便、暗红色血便或变得细条了，有固定的压痕等。

如果大便出现上述改变，或是不明原因的消瘦、贫血，或摸到腹部有肿块，应前往消化内科或胃肠外科就诊，筛查是否存在肿瘤。

反过来，大便有异常，是不是大肠癌的表现？

绝大多数情况不是。引起大便异常的原因很多，可轻可重，可能只是“吃坏肚子”或是肠易激综合征，可能只是正在癌变的大肠息肉引起的，也还可能是大肠癌引起的。

虽然按统计来说，大便异常是大肠癌引起的比例并不高，但其危害最大，不做检查，自己是比较难以判断的。

便血必须引起重视

便血这个问题可大可小，关键是找出原因，由于便血是痔疮最多见的症状，会导致一些朋友“见多不怪”，忽视了结直肠癌也可以引起便血，许多肠癌患者都有误把便血认为是痔疮而延误诊治的经历。

结直肠癌：结直肠癌的便血多数为暗红色，一般与大便混杂在一起，表现为持续、不等量的出血，到了中晚期，可出现脓血便。肠癌除了便血的症状外，大便习惯发生改变也是典型的症状，如大便变细，次数增多等应提高警惕，粪便隐血检测能提高消化道出血、息肉、肿瘤等疾病的检出率，有效预防肠癌。便潜血不一定完全预示着肠癌，每年进行便隐血检测，可使大肠癌死亡率降低。便隐血的试验是大肠癌筛查的首选方法，利于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗。通过筛查达到早期发现、早期诊断、早期治疗（“三早”）的目的，有效地提高大肠癌早诊率。

传统的胃肠镜检测在检查过程中，医生为了看清肠道内路况,方便肠镜前进会不断在肠道内充气、抽气,充气时肚子会有胀闷感,这使患者产生一定痛苦，对胃肠镜检查产生了惧怕心理。因此为了更好地防止肠癌的发生，便隐血检测尤为重要，有效地提高大肠癌的早诊率，同时也减轻了患者的痛苦。

参考文献： 兰世亭