糖尿病传统治疗手段受质疑:老实降糖、大把吃药,结果可能更“悲惨”
近日,美国医师学会(ACP)在权威刊物《内科学年鉴》上提出了一个全新的控糖观点,认为在糖尿病的治疗上不必严格控制血糖值,并将过去糖化血红蛋白的控制标准6.5%以下,调整为7-8%就可以,对于低于6.5%的糖友还建议他们适当减少降糖药的使用。该观点一经提出,就引起了医学界的关注。
对于很多糖尿病人来说,对血糖数值的关注简直称得上苛刻,一但血糖超标,就会到医院找医生加药,或者自己去药店买药加上,因为大家都害怕血糖超标,会带来各种各样的并发症,不仅影响生活质量,还会影响寿命。然而美国医师学会(ACP)这一观点的推出,却让糖尿病的传统治疗理念受到了不小的冲击。
言论出处,源自真实病例!
美国一位教授在40岁那年确诊了2型糖尿病,为了将血糖控制在正常标准,她开始服用2种降糖药——胰岛素促泌剂和增敏剂。然而血糖达标的背后她也为此付出了代价,几次突然晕倒的经历和体重的不断增加,让她开始反思自己的治疗是否真的合适。
在一次自作主张停掉了部分降糖药的同时,通过饮食运动调理一段时间后,教授意外的发现,不仅之前很难减掉的体重开始下降,血糖也没有明显的升高。
ACP认为糖尿病人在代谢紊乱情况下,为了保障一些身体组织的正常供能,血糖要适当的保持在一定水平,否则就会造成身体供养的不平衡。
这种观点,也得到了很多权威医学机构的质疑,他们的理由是,众所周知,长时间的高血糖会对人体的血管和一些组织器官造成损伤,比如眼底、肾脏和神经系统损伤等,尤其在诱发足部损伤最严重,他们认为保持较低的血糖水平对于糖尿病各种并发症的防治具有积极的意义,尤其是对视物模糊、心脑血管、神经病变等这类多发并发症的控制更是有效。所以,这些医疗机构认为还应坚持既往的控糖指南标准。
各种声音最终指向一个现实,糖尿病治疗没有完美方案,只能因人而异。所有标准只是对于平均情况的归纳,临床上还应根据患者自身的情况进行具体分析。这一点国内专家也提出了类似的看法,他们不仅认为不同年龄段的糖友应该遵循不同的标准,对于脏器功能、慢性并情况也要综合评估,最终才能获得精准的、个性化的血糖标准。
同时,世界各国科研人员从30年前就开始着手于通过非药物的方法逆转糖代谢功能,目的是通过在血糖形成源头控制血糖生成的数量和速度,抑制血糖的上升,最终实现血糖长期平稳、摆脱药物依赖,远离并发症等目的,是一个非常安全的选择。