疫情下,居家感染状态良好,慢性病患者可否停用阿托伐他汀钙?
新冠肺炎下,居家的人们开始对家中的食材进行了大量研究,尤其是患有慢性病的中老年人群。他们想通过饮食来控制自己身体偏高的血压、血糖及血脂等,让指标恢复正常。
近日接触一慢病患者,女性、61岁、既往脑血栓病史,高血压、高脂血症(原发性),日常服用阿司匹林肠溶片、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片。疫情期间,饮食以素食为主,偏清淡。自觉饮食无肉质摄入,擅自停用阿托伐他汀钙片,停药后身体状态无明显异常。一周后,伴有头晕,偶见头昏曾因脑血栓导致不协调的右侧肢体有运动受阻感觉。
沟通后,得知患者擅自停用阿托伐他汀钙片。
一、告知患者:
1、患者是原发性高脂血症,不可擅自以饮食调整而停用药品,但仍要注意饮食情况。
2、注意休息,减少不必要的走动,以免引起外伤,加重病情。
3、服用阿托伐他汀钙片,按原剂量服用,不必加剂量补服。每日一次、每次10mg。
4、隔日观察,症状无缓解,立即就医。
二、服用阿托伐他汀钙片期间该患者需要注意的其他事项:
1、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高,有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。
2、应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。
3、肾功能不全时应减少本品用量。
4、本品宜与饮食共进,以利吸收。
5、饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加强锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。
6、本品常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。由于该患者同时服用阿司匹林肠溶片,需时刻关注胃肠道不适等相关情况。
7、他汀类罕见典型的不良反应为横纹肌溶解症,尤其注意其与其他类药品联合使用时,增加了横纹肌溶解症的发生率。具体药物详见说明书或咨询身边药师。
8、如服用过程中,出现漏服情况,根据患者服用时间段与剂量咨询医师或药师,看是否需要补服。该患者服用最小剂量,可在发现后及时补服当日剂量。适当延续次日服药时间即可。
三、当出现以下情况时,需及时停药:
在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常值高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时,应停用本品。
四、提醒患者阿托伐他汀钙片的储存条件:
密封,25℃以下干燥处保存。
通过此患者事件,告知老年慢病人群,不要在“我觉得”的想法下作出对自己身体健康不利的决定,请相信你身边的医师或药师会给予你正确的指导。