疫情当下，痛风病友该如何科学地管理好自己的病情和预防新冠病毒肺炎，以安全平稳地度过这一特殊时期呢？

1. 疫情期间的饮食管理

饮食管理应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯，保持健康体重。以精面、白米为热量的主要来源，以牛奶、鸡蛋为主要的优质蛋白来源，鼓励新鲜蔬菜的摄入及充足饮水。

图片来源：pixabay

限制酒精及高嘌呤（如动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等）、高果糖饮食（如市面上销售的各种甜饮料）的摄入。

2. 疫情期间的运动管理

运动是把双刃剑。适度运动有助于降尿酸，但是运动过量，将导致痛风反复发作。

痛风患者的运动，仅在非急性期才可进行，如果出现了痛风急性发作，应避免运动，待症状缓解后再运动。痛风患者的运动应考虑运动方式、强度、时间、频率等方面。

有氧运动是痛风患者的最佳选择。痛风患者在家可以选择太极拳、八段锦等传统运动，也可以选择广播操、跳舞等。

八段锦套路图解 图片来源：网络

一般而言，运动强度达到微微出汗，微微气喘，微微疲倦即可，切忌挥汗如雨，疲惫不堪。 建议痛风患者每次运动时间为 20-60 分钟。

3. 疫情期间规律服用降尿酸药物

痛风是一种慢性代谢性疾病，规律服用药物，长期控制尿酸水平在合理范围，除了可以防止血尿酸大起大落，减少痛风急性发作，也可以预防靶器官损害和控制相关合并症。

如果药吃完了，可通过线上进行买药。政府部门也出台了相应政策：慢病患者，经诊治医院医生评估后，处方用药量由过去的半个月，延长至 3 个月，以保障患者长期用药需求。

4. 服药期间，发生不良反应该怎么办

痛风治疗相关的药物有两类：一类是痛风急性发作期所用的抗炎镇痛药物，另外一类是降尿酸药物。

急性发作期常用的秋水仙碱，最常见的是腹泻、腹痛等胃肠道不良反应，发生率高达 80％。

有的患者难以耐受，可选择选择性 COX-2 抑制剂（塞来昔布或依托考昔）替代，这类药物胃肠道不良反应较小。

图片来源：pixabay

降尿酸药物如别嘌醇，常见的不良反应是过敏，皮疹的发生率为 3- 10%，可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如果是药物引起的过敏反应，可进行抗过敏治疗，同时建议优先替代为非布司他。

若发生了严重不良反应，比如剥脱性皮炎等，应立即前往医院。

5．疫情期间，痛风急性发作的处理

痛风一旦急性发作，应在 24 小时内使用抗炎镇痛药物：镇痛药物使用越早，效果越好，如秋水仙碱、依托考昔等。

卧床休息，抬高患肢，只要肾功能正常，每天应喝水 2000-3000mL，保持尿量 2000 ml 以上。

图片来源：pixabay

如果是在口服降尿酸药的过程中痛风发作了，这种情况多见于降尿酸治疗的初期（头 3-6 个月）。此时，应继续服用降尿酸药，因为这有助于减少尿酸盐的形成和沉积，促进尿酸排出。为预防降尿酸治疗初期的痛风发作，痛风患者可同时服用小剂量秋水仙碱。

但对于未口服降尿酸药物而出现的痛风发作，不建议立即加用降尿酸药物，建议在疼痛缓解 2 周后，在医生指导下开始口服降尿酸药。

6. 如果疾病需要一定要去医院，应该怎么做？

交通工具最好是私家车或出租车，陪同人员尽量少，全程戴口罩，积极配合工作人员体温检测。

就诊时执行「一人一诊室」原则，挂号、候诊的病友，相互保持 1- 2 米安全距离，不乱摸设备、设施。看完病尽快回家，不要在医院逗留。

7. 在疫情期间、如何做好心理防护和调节

对待疫情，要足够重视，但也不必过度恐慌，学会转移注意力，做些让自己开心的事情。

除了照顾自己的生活和情绪，应了解科学知识，学习预防和应对方法，谨遵医护人员的建议，学会科学，理性地看待疫情。

在家隔离期间，认真做好自我管理，把尿酸管理好，不要让它忽高忽低；把痛风管理好，不要让它反复发作；把心态调整好，坦然面对一切考验。

作者：袁杰

责编：大玉