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#抗击肺炎一线声音# 回想起那天下午抢救的一幕,真是惊心动魄!

发布时间:2020-03-16 19:56:20

白衣战士日记:我是第一批援鄂河北队四病区副组长,邵东风,来自华北理工大学附属医院呼吸与危重症科,副主任医师。在病房轮值二线班,每三天一个24小时班,一般上午八点开始带值班医生查房,然后依据病情、检查等情况调整治疗方案,并交待需重点关注的情况,大概12点左右出病房,下午5点带夜班查房调医嘱;下午以及晚上则尽可能抓紧时间休息,因为面临病房患者随时病情变化以及抢救、接手新病人等情况。

来武汉近半月后,基本适应并融入到当前的医疗工作当中,每天查房,调医嘱,以及与家属沟通,平淡而充实。今天又是24小时下夜班;可回想起那天下午抢救的一幕,真是惊心动魄。

2月10日上午大概十二点半出的病房,下午3点多进病房查房,25床病情突然进展恶化,无创呼吸机使用,但仍呼吸急促,血氧饱和度很低,患者随时面临死亡。生命大于一切,时间就是生命,我立即组织一线医生忙碌起来,一方面电话联系家属,交代当前病危情况,以及可能转ICU,但可能面临转科无床或转运途中因转运设备简陋而导致严重缺氧、呼吸心跳停止的高风险(医院内无转运呼吸机),家属表示知情理解,并恳求医院进一切可能救治;另一方面紧急联系ICU,幸好有床!但患者的当前条件不允许吸氧转科;病情不允许时间拖延,与家属沟通签字后决定立即就地气管插管,使用人工呼吸器辅助呼吸,准备好加压氧气瓶,联系好ICU做好一切接病人准备,同时嘱咐护士通畅转运通道,尤其电梯等待;转运工作准备就绪后,首先安慰病人,召集参与抢救同事戴好简易面屏,因为患者属重症活动期新冠肺炎,极具传染性,尤其插管过程中可能产生大量带病毒气溶胶,参与抢救近距离接触感染风险极高,但大家没有人退缩,积极上前。立即实行气管插管术,我先给患者抬头拖颌打开气道面罩覆盖口鼻,催促同事宋大夫快速大幅度按压人工简易呼吸器,给予镇静药物,但给完镇静药后患者血氧饱和度降至百分之三十,随时面临心脏缺氧停跳,紧急人工呼吸器再快速辅助呼吸,尽可能加大吸氧流量,并迅速气管插管,好在过程顺利,大家这是已经汗流浃背,惊心动魄的几十秒啊,真的是与死神赛跑。成功插管后患者血氧饱和度仍很低,缓慢升至百分之五十几,加速人工呼吸器呼吸频率,评估当前病情必须转至ICU给予呼吸机正压通气,立即组织快速转运,转运通道包括病房、电梯、ICU床位、呼吸机一切准备就绪,我和同时再次开始与死神赛跑,因为这种情况的转运,患者在转运途中死亡的风险极高。每个人都运动起来,护士的脚都被转运床碾压,但仍咬牙的转运,从三楼到九楼的ICU病房,不到三分钟就到了,大家气喘吁吁中和ICU一起抢救,汗水已经模糊了眼罩,看到监护仪上患者心率从120降到60次/分,我的心忽悠一下,连接好呼吸机后患者心率逐渐上升,血氧逐渐改善,我终于深深的松了一口气。

返回病房后脱防护服,我的内衣,毛衣以及工作服全都湿透了。回到休息室赶紧穿上羽绒服,关小窗户,喝了一大杯热水,终于舒服了一些(在医院没有预备换的衣服),随后电话询问ICU,患者病情相对平稳一些,心里的幸运满足以及身体的疲劳随之而来。

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