银屑病的皮肤护理治疗是银屑病防治的重点。银屑病的难治在于复发，持之以恒的皮肤自我护理不仅能辅助治疗银屑病，更重要的是通过皮肤护理保护皮肤屏障，预防银屑病复发，有效率达52%。

皮肤清洁护理

鳞屑既影响汗腺分泌又因为鳞屑是各种病原体的培养基，妨碍皮肤和黏膜正常生理功能的发挥，同时活化天然免疫系统，导致银屑病的迁延、反复。

选择正确的清洁剂：一般选择清水洗浴、保湿清洁剂或浴添加剂。

清洁方式：沐浴水温35℃～37℃为宜，洗澡时间不宜＞15 min，最佳频率是每日1次；避免使用肥皂和泡泡浴，会去除皮肤表面的天然脂质而破坏皮肤屏障功能；避免用力搓揉，使用最小摩擦力度轻按皮肤吸干水分；浴后立即外用皮肤屏障修护剂或保湿剂有助于皮肤水合作用最大化。

皮肤保湿护理

皮肤保湿是终生功课。首选经过临床验证对银屑病有辅助治疗作用的；其次考虑个人的舒适感及经济承受能力。

①浴后即用。洗澡后3 min内使用为最佳时间，皮肤的湿度还利于涂抹。

②光疗后即用。光疗后使用可以缓解光疗引发的皮肤干燥及皮肤刺激反应。

③睡前使用。夜晚皮肤处于非显性失水状态，临睡前使用更能减少水分丢失。

④按需使用，具有个体差异性。

每日1～2次或根据皮肤干燥情况增加使用次数。原则是保持皮肤始终处于滋润状态。一般建议成年人每周用量为500～600g，儿童每周平均剂量为250g。建议皮肤屏障修护剂与治疗性外用药物间隔30～60min。

治疗期可先使用治疗性外用药物，再使用皮肤屏障修护剂；预防期可先使用皮肤屏障修复剂再使用治疗性外用药物。皮肤屏障修护剂应顺着毛发生长的方向平滑渗入皮肤。不宜反复用力按摩，因为过多摩擦会产生热量，刺激循环，引发瘙痒。逆着毛发方向涂抹可能引发毛囊炎，特别是使用油性软膏类皮肤屏障修护剂时。

皮肤外用药护理

先用疗效比较强的外用药物，如糖皮质激素类药物，1～2周后病情显著好转后逐步减少糖皮质激素的频率，再用非激素类外用药物如卡泊三醇或钙泊三醇。通过持续外用以稳定病情，避免复发。

将适量外用药膏挤于手掌中预热10s，不建议直接涂在患者皮肤表面；将外用药膏均匀拍打在所需涂擦的位置，以分段式打圈的方式进行按摩；根据外用药物剂量，每段打圈按摩5～10次，直至药膏充分吸收。

擦药的顺序一般为：躯干-上肢-下肢。也可根据皮损严重程度，从最严重部位到较轻部位依次擦药。擦药根据皮损严重程度不同，所需时间也有差异，一般在20～30 min，药膏充分按摩涂擦直至被皮肤吸收。

局部擦药可使用指尖单位（fingertip units，FTU）衡量，以5mm直径喷嘴管为例，挤出一个指尖单位 用量约为0.5 g。一个指尖单位通常可以涂抹两个手掌面积的皮损。全身擦药可使用比例分配法，上肢20%，躯干和下肢各40%。建议每2周至1个月随访，遵医嘱调整外用药物的使用频率和种类，不可自行减量或停药。